05.06.2018     0
 

Формирование алкоголизма


Формирование алкогольной зависимости – обычно результат длительного регулярного потребления спиртного. Способствует развитию алкогольной зависимости определенные личностные характеристики, особенности организма и факторы, связанные с трудностями социализации, то есть умения жить в обществе себе подобных.

На разных этапах развития зависимости человек пьет совершенно по разным причинам.

Вначале, когда выраженной зависимости еще нет, человек пьет, удовлетворяя свою потребность в удовольствии. Он в этом процессе получает ощущения расслабленности, эйфории и т.д. Но, постепенно, это стремление к комфортному состоянию становится доминирующим. Возникает психологическая зависимость, потому что теперь уже периодически возникает неудержимое желание выпить. И именно непреодолимое желание опьянеть, достичь алкогольного опьянения, становится конечной целью. Это желание однозначно указывает на возникновение проблемы. На этом этапе потребность выпить часто связана с тем, что человек не знает, как устраниться от возникающих проблем, не умеет иным способом уйти от неприятного, тревожного, от вины, от горя, от неудачи, от депрессии.

Такое стремление избавиться от мучительного дискомфорта как раз и приводит прямиком к зависимости. Постепенно вырабатывается крепчайшая связь между возникновением неприятных ситуаций и необходимостью выпить, чтобы устраниться от проблем, связанных с данной ситуацией. Шаг за шагом человек попадает в психологическую зависимость от алкоголя.

Алкогольное опьянение становится своего рода наркозом от душевной боли, от всякого рода неприятностей. Человек привыкает любую трудность, любое переживание или конфликт затушевывать алкогольным наркозом. В конце концов дело доходит до такой степени, что пьющий становится беспомощным не только в конфликтных ситуациях, но и в любых ситуациях, требующих хоть каких-то усилий для их преодоления. Пьющий становится пассивным, он теряет всякие способности противостоять внешним обстоятельствам. На все трудности, которых в жизни немало, у него один ответ – выпить и забыться. В состоянии алкогольного опьянения человек не ощущает болезненной остроты окружающего. Алкоголь помогает уйти от неразрешимой проблемы, снять чуство вины, убрать на время подавленное настроение, забыться.

Пассивная форма существования становится нормой. Всякая необходимость что-то сделать кажется невыносимо мучительной и болезненной, как яркий свет для больных воспаленных глаз. И человек прячется от жизненных трудностей за бутылкой, как страус при виде опасности прячет голову в песок.

Вторая стадия формирования зависимости связана с появлением физической зависимости, на которую отчетливо указывает появление абстинентного синдрома, или, иначе, похмельного синдрома. На этой стадии человек часто выпивает уже только для того, чтобы устранить с помощью алкоголя те неприятные ощущения, которые появляются в похмельном состоянии.

В конце концов (на той стадии, когда есть и психологическая и тяжелая физическая зависимость) – человек уже выпивает просто по необходимости, чтобы предупредить катастрофическое ухудшения самочувствия, хоть на время прийти в более-менее сносное состояние, чтобы хоть как-то передвигаться, унять дрожь, снять невыносимое ощущение безысходности. Выпить, чтобы хоть как-то день прожить, когда, кажется, не дождешься наступления ночи. Тут часто желания напиться уже нет. Человек живет в полудремотном состоянии на грани реальности и забытья, принимая алкоголь небольшими дозами.

Стадии алкоголизма.

Первая стадия. Постоянное навязчивое стремление к опьянению, прием обязательно опьяняющих доз алкоголя. Психологическая зависимость от спиртного. Немного выпив, алкоголик не может уже остановиться, пока не напьется. Эта особенность сохраняется на всю оставшуюся жизнь. Повышается переносимость алкоголя. В этот период болезни физическая зависимость от алкоголя только формируется.К сожалению, в это время люди крайне редко обращаются за медицинской помощью.

Вторая стадия. Развивается похмельный абстинентный синдром. На следующий день после выпивки возникает непреодолимое желание выпить (опохмелиться) для облегчения состояния. Прием спиртного снимает на несколько часов признаки абстиненции, но они возвращаются с еще большей силой. Возникает порочный круг и больной часто попадает в запой. Все это характеризует физическую зависимость от алкоголя. Опохмеление может быть отставленным, но все чаще происходит утром. Постепенно происходит повышение устойчивости к алкоголю и изменение состояния опьянения. Опьяняющая доза алкоголя вырастает многократно. Исчезает защитный рвотный рефлекс. Утрачивается количественный и ситуационный контроль за употреблением алкоголя.

Третья стадия. Похмелье становится все более тяжелым и сопровождается не только вегетативными и соматическими проявлениями, но психопатологическими расстройствами. Больной постоянно опохмеляется по утрам. Обнаруживаются признаки алкогольной деградации личности. В этой стадии влечение к алкоголю становится труднопреодолимым и проявляется в компульсивной форме. Устойчивость к алкоголю снижается. В этой стадии часто спиртное принимается практически постоянно небольшими дозами на протяжении всего дня. При этом больной может не впадать в сильное опьянение. Резко меняются личностные характеристики, наступает деградация личности.

Источник http://izbava.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=7&Itemid=14

Алкогольная зависимость формируется не сразу, а понемногу в ходе продолжительного неумеренного употребления алкоголя.

Существует много различных классификаций этапов алкоголизма, рассмотрим 3 основные классификации.

Классификация стадий алкоголизма по Гофману

А. Г. Гофман выделил 4 стадии развития алкогольной зависимости.

1 стадия (стадия бытового пьянства) характеризуется повышенным влечением к алкоголю. При этой стадии абстинентного синдрома еще нет. Человек может испытывать по утрам головную боль, тошноту, но это не абстинентный синдром, а алкогольная интоксикация. У человека нет неудержимого желания похмелиться. Наоборот – вид и запах спиртного часто вызывает тошноту и отвращение.

2 стадия (собственно алкоголизм) – характеризуется наличием абстинентного синдрома.

  • 2-а) Абстинентный синдром возникает только после больших доз (бутылка водки).
  • 2-б) Абстинентный синдром возникает после употребления любых доз спиртного. Больные не могут контролировать количество выпитого. На этой стадии пациенты продолжают ходить на работу и если обстоятельства не позволяют им опохмелиться, то они еще могут сдерживать свое желание.
  • 2-в) Желание похмелиться становится безудержным. Больные часто прогуливают работу, забывают о своих социальных и семейных обязательствах.
  • 2-г) Выраженный синдром похмелья. Ничто не может обуздать желание похмелиться. Человек может продавать свое имущество ради дозы спиртного или даже пойти на преступление. Имеются грубые нарушения работы нервной системы (например, сильный тремор рук и т. д.), расстройства психики (бессонница, депрессия).

3 стадия – характеризуется снижением толерантности к алкоголю. Человек, некогда выпивавший бутылку водки, пьянеет от самых небольших доз. Абстинентный синдром ярко выражен. Может возникать белая горячка. Отмечаются изменения внутренних органов, в первую очередь печени. Часто возникает слабоумие.

4 стадия – Характеризуется снижением влечения к алкоголю. Это происходит либо из-за старческого возраста больного, либо по причине полной деградации личности.

Классификация стадий по Бехтелю

Другой ученый, Э. И. Бехтель, разделил людей на следующие подгруппы по их отношению к спиртным напиткам:

  1. Абстиненты – не употребляют алкоголь в течение года или выпивают очень редко (до 100 г вина 2–3 раза в год).
  2. Случайно пьющие – выпивают не более 50–150 мл водки не чаще 1 раза в месяц.
  3. Умеренно пьющие – выпивающие по 100–150 мл водки не чаще 1 раза в неделю.
  4. Систематически пьющие – пьют каждый день, но понемногу – не больше 500–1000 мл водки за целую неделю.
  5. Привычно пьющие – выпивают 300–500 мл водки за раз, но не чаще 2–3 раза в неделю.
  6. Запойные пьяницы – могут месяцами вообще не употреблять алкоголь, но после выпивки впадают в запой, который длится от нескольких дней до нескольких месяцев.

Классификация по Федотову

Пристрастие к алкоголю по Д. Д. Федотову характеризуется четырьмя фазами, или стадиями, привыкания к нему, в результате чего развивается токсикомания. Эти стадии были подробно описаны в 1967 г., Федотов был видным советским психиатром и профессором.

  1. Первая стадия состоит в появлении частой потребности в приеме тех или иных доз спиртного для получения состояния эйфории или же для облегчения различного рода тягостных ощущений.
  2. Во второй стадии развивается уже устойчивость, или привыкание к предыдущим дозам алкоголя, в связи с чем для получения желаемого эффекта приходится прибегать к более высоким дозам.
  3. Через некоторое время на смену второй стадии приходит третья, при которой возникает уже синдром абстиненции, или отмены, что проявляется тягостными физическими и психическими расстройствами здоровья. Для их ликвидации возникает необходимость в повторном приеме алкоголя, притом через короткий промежуток времени. Это то, что в народе называют словом «опохмелиться». У человека налицо все признаки хронической алкогольной интоксикации, т. е. алкоголизма.
  4. И, наконец, в завершающей, четвертой, стадии появляются тяжелые расстройства со стороны психики, а также и внутренних органов. Они еще больше усугубляются дополнительными порциями спиртного, которые лишь на время «поправляют здоровье». Дело быстрыми темпами приближается к развязке, к закономерному финалу.

Источник http://alku.ru/alkogolnaya-zavisimost/stadii-alkogolizma.html

Алкоголизм – заболевание, характеризующееся определенными психическими и соматическими проявлениями.

В клинике алкоголизма выделяют три стадии заболевания. Ниже описаны их «классические» основные симптомы, которые, впрочем, могут варьироваться в каждом индивидуальном случае.

Основным стадиям алкоголизма предшествует продромальный период — на этом этапе ещё нет болезни, но присутствует «бытовое пьянство». Человек употребляет спиртные напитки «по ситуации», как правило, с друзьями, но редко напивается до потери памяти или до иных тяжёлых последствий. Пока стадия «продрома» не перешла в алкоголизм, человек сможет без вреда для своей психики прекратить употребление алкогольных напитков на любое время. При продроме человек в большинстве случаев равнодушно относится к тому, будет ли в ближайшее время выпивка, или не будет. Выпив в компании, человек, как правило, не требует продолжения, и не выпивает затем самостоятельно. Однако при ежедневном пьянстве, как правило, стадия продрома закономерно переходит в первую стадию алкоголизма через 6-12 месяцев. Впрочем, описаны случаи возникновения болезни при очень коротком продроме, что характерно для астеников.

Первая стадия алкоголизма. Длительность от 1 года до 5 лет.

На данной стадии заболевания у больного появляется синдром психической зависимости: постоянные мысли о спиртном, подъем настроения в предвкушении выпивки, чувство неудовлетворенности в трезвом состоянии. Патологическое влечение к алкоголю проявляется в ситуационно обусловленной форме. «Тяга» к спиртным напиткам возникает в ситуациях, связанных с возможностью выпить: семейные события, профессиональные праздники.

Появляется синдром измененной реактивности в виде растущей толерантности. Возрастает переносимость спиртного, появляется способность ежедневного приема высоких доз, исчезает рвота при передозировке алкоголя, появляются палимпсесты (забывание отдельных эпизодов периода опьянения). При легком алкогольном опьянении психические функции ускоряются, но некоторые из них — с утратой качества.

Снижается количественный контроль у больного, утрачивается чувство меры. Вслед за начальными дозами спиртных напитков и появлением легкого опьянения возникает желание продолжить выпивку. Больной пьет до среднего или тяжелого опьянения.

Остальные симптомы алкоголизма на первой его стадии еще не успевают сформироваться. Физическая зависимость от алкоголя отсутствует, последствия алкоголизации могут ограничиваться астеническими проявлениями и неврологическими дисфункциями.

Вторая стадия алкоголизма. Длительность 5-15 лет.

На данной стадии утяжеляются все вышеописанные симптомы. Патологическое влечение к алкоголю становится более интенсивным и возникает не только в связи с «алкогольными ситуациями», но и спонтанно. Больные скорее находят сами мотивировки для алкоголизации, чем используют соответствующие ситуации.

Толерантность при формировании второй стадии продолжает повышаться, достигает максимума, и, затем, на протяжении ряда лет остается постоянной. Алкогольные амнезии становятся систематическими, забываются отдельные эпизоды значительной части периода опьянения.

В этот период заболевания изменяется форма злоупотребления алкоголем. Это может выражаться в склонности к периодическому или постоянному злоупотреблению спиртными напитками на протяжении всего заболевания. В первом случае частые однократные выпивки сменяются запоями. Запои характеризуются периодами ежедневного пьянства, продолжительность которых может колебаться от нескольких дней до нескольких недель.

Появляется физическая зависимость от алкоголя. Резкий обрыв пьянства сопровождается абстинентным синдромом: тремором конечностей, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, бессонницей, головокружением и головной болью, болями в области сердца и печени.

У алкоголика появляются изменения в психической сфере. Снижается уровень личности, утрачиваются творческие возможности, ослабляется интеллект. Появляется психопатизация и бредовые идеи ревности. В дальнейшем это может перейти в стойкий бред, крайне опасный для больного и его близких.

Третья стадия алкоголизма. Длительность 5-10 лет.

Все проявления второй стадии – патологическое влечение к алкоголю, утрата количественного контроля, абстинентный синдром, алкогольные амнезии – претерпевают дальнейшее развитие и проявляются в виде наиболее тяжелых клинических вариантов.

Интенсивное влечение проявляется и утратой ситуационного контроля (нет критики по отношению к месту, обстоятельствам, компании собутыльников), чему способствует наступившая утрата интеллектуальных возможностей.

Главный признак перехода алкоголизма в третью стадию – снижение толерантности к алкоголю, больной пьянеет от меньших, чем обычно доз алкоголя. Активирующее действие спиртных напитков снижается, они лишь умеренно выравнивает тонус, практически каждое алкогольное опьянение заканчивается амнезией.

Физическая зависимость и неудержимое влечение определяют жизнь больного; отсутствие количественного контроля в сочетании с упавшей переносимостью нередко приводит к смертельным передозировкам.

Источник http://studopedia.ru/11_116505_stadii-razvitiya-alkogolizma.html

Такое заболевание, как алкогольная зависимость возникает в результате длительного систематического злоупотребления спиртными напитками, и развивается не за один день. Поэтому врачи-наркологи не ставят этот диагноз, опираясь на какой-то один признак, а рассматривают все в совокупности. Переход от обычного бытового употребления спиртного «по праздникам» к алкогольной зависимости происходит постепенно, симптомы нарастают, и стадии алкоголизма сменяют друг друга. Специалисты различают три стадии алкоголизма, каждая из которых имеет свои симптомы и признаки.

1 (начальная) стадия

Первая стадия алкоголизма начинает формироваться с того, что у человека резко усиливается влечение к такому «состоянию измененного сознания», которое возникает при опьянении. На этом этапе бывает трудно определить, с чем мы имеем дело – обычным бытовым употреблением алкоголя, или уже с заболеванием. Однако, признаки заболевания выявить можно. Специалисты выделяют такие симптомы этого этапа заболевания:

  1. У здорового человека при употреблении чрезмерной дозы спиртного, неизбежно возникает рвотный рефлекс. Таким образом, организм пытается избавиться от излишних токсинов, которые ему вредят. Так вот уже на первой стадии алкоголизма, происходит утрата рвотного рефлекса.
  2. Описанная выше причина приводит к сильной интоксикации организма, и как следствие – возникает такое явление как «палимпсест», сильнейшее опьянение при частичных провалах в памяти больного.
  3. Частота приема алкогольных напитков на первой стадии алкоголизма составляет 2-3 раза в неделю. При этом, даже после сильного опьянения, на следующий день у человека не возникает естественного отвращения к запаху спиртного. Таким образом, возникает новый уровень переносимости алкоголя – способность принимать его каждый день, несколько дней подряд.
  4. Увеличение толерантности к спиртным напиткам (то есть их переносимости). Возрастает доза, необходимая человеку для ощущения опьянения – например, раньше такое состояние возникало от приема 50-100 грамм водки, а теперь требуется намного больший объем (в несколько раз).

Все вышеописанные признаки и симптомы характеризуют изменения в физиологических процессах организма. Однако, формирование алкогольной зависимости не исчерпывается только физиологией. Меняется и психика человека. Специалисты выделяют также психологические симптомы и признаки для первой стадии алкоголизма:

  1. У больного появляются частые мысли о спиртном, как правило, связанные с некими приятными воспоминаниями от его употребления.
  2. Больной старается оправдать неадекватное состояние тех людей, которые находятся в состоянии опьянения, также он оправдывает и собственное поведение в подобной ситуации.
  3. В начале формирования зависимости, алкоголик часто мучается вопросом «выпить или нет?», начинает искать возможные для этого поводы и предлоги, часто затрагивает тему спиртного в общении с другими людьми.
  4. Поскольку формируется зависимость, то для алкоголика прежние радости жизни отходят на задний план, и подлинное удовлетворение он начинает испытывать только от употребления спиртного.
  5. Если предстоит событие, связанное с употреблением спиртного, больной заметно оживляется, находится в состоянии радостного возбуждения. Если же внезапно событие отменилось – наступает раздражение, гневливость.
  6. В семье больного начинаются конфликты, появляются проблемы на работе. При этом сам алкоголик реагирует на любые замечания по поводу выпивки раздражением, так как считает что с ним все в порядке, и никакой проблемы нет.

Анализируя вкупе физиологические и психологические признаки, врач может поставить диагноз «алкоголизм». Длится первая стадия обычно от 1 года до 5 лет.

2 стадия алкоголизма наступает по мере усугубления симптомов первого этапа, и добавления новых. Можно выделить такие признаки:

  1. Если на первом этапе мы говорили о физиологических изменениях, а сама зависимость как таковая носила только психологический характер, то теперь наблюдается уже и физическая зависимость больного от алкоголя. Контроль над объемом выпитого утрачивается, и человек настолько превышает допустимую дозу, что на следующий день появляется такой эффект как похмелье. Кроме того, в случае резкого прекращения в употреблении спиртного, на почве физической зависимости формируется и абстинентный синдром. Его сопровождают такие признаки как дрожь конечностей, головные боли и головокружение, рвота и тошнота, нарушения сна и аппетита, боли в области печени и сердца.
  2. Возникает частичное осознание человеком его психологической зависимости от выпивки. Усиливается патологическая тяга к спиртному, и возникает она уже не при наличии повода, а и спонтанно. Тем не менее, попытки контролировать свою тягу у больного, как правило, ни к чему не приводят. Человек уже сам начинает искать любой повод для употребления спиртного.
  3. На этой стадии пьянство становится постоянным, больной может пить несколько дней кряду. Интересно, что на этой стадии алкоголизма, при умеренной дозе выпитого, трудоспособность человека даже возрастает.
  4. Толерантность к алкоголю увеличивается настолько, что необходимая для опьянения доза спиртного у зависимого человека превышает такую же у здорового в 5-10 раз.
  5. Становятся более выраженными и провалы в памяти. В максимальной мере, из памяти «выпадает» именно все то, что связано с ненормальным поведением человека в состоянии опьянения. Также нередко проявляются и нарушения сна.

Вторая стадия алкоголизма сопровождается и новыми негативными изменениями в психике зависимого: интеллект и творческие способности заметно снижаются, могут возникать бредовые идеи и психопатия.

Длительность этой стадии заболевания составляет от 5 до 10 лет.

3 (последняя) cтадия

3 стадия алкоголизма также длится от 5 до 10 лет. За это время, все ключевые признаки заболевания (амнезии, болезненное влечение к спиртному, потеря контроля над объемом выпитого, абстинентный синдром) усугубляются еще больше, формируя крайне тяжелую клиническую картину в целом.

На этом этапе человек практически полностью утрачивает контроль над ситуацией – у него не возникает критического отношения ни к обстоятельствам, ни к месту употребления спиртного, или к находящимся рядом людям. Отчасти это связано и с существенным снижением интеллекта.

Основной же симптом, по которому можно судить о том, что наступила третья стадия алкоголизма – снижение устойчивости к напиткам, содержащим алкоголь. То есть опьянение у больного наступает от куда меньшей дозы, чем прежде. Амнезией сопровождается практически каждая ситуация употребления спиртного.

Третья стадия алкоголизма одновременно и последняя, поскольку совокупность всех этих симптомов в самой тяжелой форме нередко приводят к летальному исходу. На этой стадии алкоголизма полностью выражена и физическая зависимость, и патологическая тяга к алкоголю (психологическая зависимость) при полном отсутствии контроля над количеством выпитого. И на этом фоне происходит снижение переносимости спиртного. Поэтому, на таком этапе болезни может происходить смертельная передозировка.

Источник http://indepress.ru/alkogolizm/stadii-razvitiya.html


Об авторе: admin

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector